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公司变更(改制)登记申请书 (公司备案申请书) 注 册 号： 110104012664150 公 司 名 称： 北京康博皕特医疗器械有限公司 敬 告 1、请您认真阅读本表内容和有关注解事项。在申办登记过程中如有疑问，请您登录“北京工商”网站（）—“网上办事”—“登记注册”模块查询相关内容，或直接到工商部门现场咨询。 2、提交申请前，请您了解相关法律、法规，确知所享有的权利和应承担的义务。 3、请您如实反映情况，确保申请材料的真实性。 4、本申请书的电子版可通过上述网址获取。 5、本申请书请使用正楷字体手填或打印填写。选择手工填写的，请您使用蓝黑或黑色墨水，保持字迹工整，避免涂改。选择打印填写的，请您填好后使用A4纸打印，按申请书完整页码顺序装订成册。 本人作为 北京康博皕特医疗器械有限公司 （公司名称）的法定代表人，现向登记机关提出下列申请，并郑重承诺： 本公司如实向登记机关提交有关材料，反映真实情况，并对申请材料实质内容的真实性负责。 申请变更事项（请在以下所列事项前□中划“√”） □公司名称 □法定代表人 □√住所 □注册资本 □经营范围 □营业期限 □股东 □公司类型 □股东（发起人）改变姓名或名称 □集团名称/简称 申请备案事项（请在以下所列事项前□中划“√”） □公司章程（含股东内部转让部分股权） □董事 □经理 □监事 □公司增设分公司 □分公司名称变更 □分公司注销 □取消经营范围中后置标注内容 □修改经营范围中后置标注内容 □其他 □公司清算组成员及清算组负责人 法定代表人签字①： （清算组负责人签字②） 年 月 日 注：①申请公司法定代表人变更的，由原法定代表人或者拟任法定代表人签字。 ②申请公司清算组成员及清算组负责人备案的，由清算组负责人签字。 变更（改制）登记申请表（一） （备案申请表） 事 项 原登记内容 申请变更后内容 公司名称 住 所 北京市宣武区茶马北街1号院2号楼8层2单元0907 北京市西城区西直门外大街18号楼2单元503室 法定代表人 注册资本 （万元） （万元） 经营范围 营业期限 年 年 公司类型 集团名称/简称 (仅企业集团变更填写) / / 公司增设分公司 公司清算组成员及清算组负责人 变更（改制）登记申请表（二） （备案申请表） 事 项 原核准登记内容 申请变更后登记内容 股东 董事成员 监事成员 经 理 其他事项 注：①上述事项如涉及变更的，应完整填写变更前后的内容，不变的事项可不填写。 ②本表未列出的登记事项发生变化的或申请备案事项的，请在 “其他事项”栏内填写。 ③本页不够填的，可复印续填。 （涉及自然人股东变更的填写此页） 自然人股东(发起人)名录① 姓 名② 性 别 民 族 户籍登记住址 证件名称及号码 是否为 发起人 赵晗 高建松 注：①本表不够填的，可复印续填。 ②发生变更的股东，需在此页完整填写其详细信息；本次未发生变更的股东，仅填写“姓名”一栏即可。 （涉及非自然人股东变更的填写此页） 非自然人股东（发起人)名录① 名 称② 住 所③ 法定代表人④ 营业执照注册号⑤ 是否为发起人 注：①本表不够填的，可复印续填。 ②发生变更的股东，需在此页完整填写其详细信息；本次未发生变更的股东，仅填写“名称”一栏即可。 ③“住所”栏只需填写省、市(县)名。 ④“法定代表人”栏，股东（发起人）为合伙企业或个人独资企业的，填写合伙企业执行事务合伙人（委派代表）或个人独资企业投资人。 ⑤股东为企业的，请在“营业执照注册号”栏填写其注册号，
